安徽省阜阳市的手足口病疫情牵动人心。4月30日，卫生部举行肠道病毒EV71感染防治情况通气会，请刚从阜阳返京的中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺介绍了有关情况。

　　肠道病毒EV71感染是手足口病的一种
　　●引发手足口病的肠道病毒有20多种
　　●由肠道病毒EV71感染重症比例较大
　　两位专家说，肠道病毒EV71型感染与手足口病既有联系，又有区别。
　　据介绍，肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型引起的疾病总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，多数病例症状较轻，以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等，手足口病与肠道病毒EV71型感染并非一对一关系。与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒EV71型感染引起的疾病发生重症比例较大，病死率较高。根据国内外资料，其重症病例病死率可达10%～25%。目前临床上尚缺乏对肠道病毒EV71型的简便、快捷的诊断方法。

　　传染病死亡率一般在早期较高
　　●阜阳病例80％是3岁以下患儿
　　●未发现聚集性发病和成年人发病
　　杨维中称，当地发现报告的病例大多在1岁到11岁之间，其中80％是3岁以下的孩子，死亡重症患者平均年龄在1.5岁。在报告登记的病例中，未发现聚集性发病，未发现成人病例。
　　此次阜阳疫情初期中，不足2000例病例就有20例死亡，病死率为什么这样高？
　　李兴旺说，现在判断阜阳疫情的病死率还过早。传染病的一个特点是，在发生的初期可能会严重一些。随着临床对此病认识的加深与防治措施的加强，病死率会降下来。李兴旺同时指出，此次阜阳死亡病例绝大多数为农村患儿，他们的病情都是突然发生变化，而且进展迅速。
　　据参加救治的专家介绍，这次疫情的死亡病例都在3岁以下，最小的只有3个月，从发病到死亡平均只有3天。有的患儿送来时口鼻不断地渗出粉红色的泡沫液体，用什么药都没有效果，不到两小时就死了。死亡患儿都有严重的脑、肺、心损害。
　　有资料显示，手足口病的总病死率在1％。左右，但部分患者会发生严重脑、肺、心损害，重症患者的病死率在10%～25%。记者从有关部门了解到，阜阳此次疫情初期的病死率较高，可能和大量轻症患者没有发现有关。由于措施得力，疫情明朗后的报告病例的总病死率已经降到了1％。左右。据阜阳市两家定点医院的统计，已经有30多名重症患者病情趋缓、好转或痊愈。

　　地理环境因素对疫情有一定影响
　　●是否存在病毒变异有待进一步研究
　　●病毒传播与环境和个人卫生关系大
　　杨维中说，实验室从5名死亡病例、21例轻症病例标本中均检测到EV71病毒核酸。最近中国疾病预防控制中心、安徽省疾病预防控制中心也于患者标本中分离到了3株EV71病毒，目前尚未发现病毒有较大变化，相关影响因素的观测与分析也在进行中。另外，此次在阜阳流行的EV71是否存在毒力增强甚至病毒变异，还有待进一步研究。有专家提出，同是EV71感染，为什么有的患者症状很轻，有的患者症状很重？是不是存在某种个体差异？卫生部部长陈竺表示，卫生部将向科技部申请EV71感染的科研专项，动员国内科技工作者开展这方面的研究。
　　今年3月上中旬，阜阳的平均气温比往年高3℃至4℃；3月下旬，平均气温又比往年低3℃至4℃，短时间内气温出现了大的变化。阜阳地区雨水充沛，4月阜阳王家坝的淮河水位就超过了警戒水位。高温、高湿、人口密度大等都是病毒滋生蔓延的“肥沃土壤”。
　　专家们说，肠道病毒的传播和环境卫生、个人卫生有很大关系。记者了解到，目前，一场声势浩大的群众性爱国卫生运动正在阜阳展开。专家说，手足口病还是可防可控的。
　　卫生部副部长刘谦说：“在没有相应疫苗的情况下，知识就是防范手足口病最好的疫苗。”